第252章 脾濕（第1頁(yè)）

如今去找中醫(yī)看病的人中，有三類人是幾乎占了百分之九十，這第一類是身上有點(diǎn)不舒服，去找中醫(yī)調(diào)理的；這第二類是男人補(bǔ)腎、女人治痛經(jīng)；這第三類是西醫(yī)治不好，找中醫(yī)死馬當(dāng)活馬醫(yī)的人。

我現(xiàn)在就說(shuō)說(shuō)第一類身上有點(diǎn)不舒服人，這類人有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是舌苔白膩，他們?nèi)フ抑嗅t(yī)時(shí)，中醫(yī)師大概會(huì)說(shuō)脾濕過(guò)盛，讓健脾祛濕，開的方子大概是“四君子湯”或“參苓散”等，這“四君子湯”的組成是人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草；這“參苓散”的組成是人參、茯苓、雞內(nèi)金、白扁豆、紅豆、薏仁、桔梗、砂仁、蓮子、炙甘草等。

對(duì)于這類處方健脾祛濕的效果是有的，但我肯定地說(shuō)，效果不大，或許小說(shuō)前有的讀者就吃過(guò)這類藥，這類藥吃下去后，暫時(shí)是有祛濕的效果，但等藥一停，后續(xù)還是會(huì)有脾濕的情況。之所以會(huì)有這個(gè)情況，是因?yàn)槠竦膩?lái)源沒(méi)抓住，導(dǎo)致治標(biāo)不治本。（為了迎合對(duì)中醫(yī)不甚了解的讀者，下文我盡量用通俗的話講。）

有脾濕的這類患者，主要是長(zhǎng)期從事伏案工作，缺少運(yùn)動(dòng)所致；或是四肢不勤，很少勞動(dòng)出汗，這類人脾濕的根源是陽(yáng)虛。

如果我們將脾胃比作是一片土地，那么脾濕就是土地太濕了，用茯苓等這些利水藥的意思是在這片濕的土地上開辟一條排水渠，讓水排出去。用白術(shù)等這些祛濕藥的意思是在這片濕地里放一些干土，用干土去中和濕土。這個(gè)想法是很對(duì)的，做法也是有效果的，但現(xiàn)在有一個(gè)問(wèn)題，這些水是從哪里來(lái)的？

如果天一直下雨，那么在濕土地上不管怎么開辟排水渠或不管用多少干土中和都無(wú)濟(jì)于事的。

我們?cè)傧胍幌?，如果這些水不是下雨來(lái)的，而是從土里冒上來(lái)的，那用開辟排水渠和用干土中和的方式，我想也是無(wú)濟(jì)于事的。

所以上述我說(shuō)的大部分的健脾祛濕的藥效果不好的原因就在于此，只是單純的排水祛濕，不去管水的來(lái)源。

在《傷寒論》中，有三類健脾祛濕的方子，第一類是“苓桂劑”，有苓桂術(shù)甘湯、苓桂姜甘湯、苓桂棗甘湯這三個(gè)處方組成，這三個(gè)處方在用法上稍稍有點(diǎn)不同，但主要的目的是為了解除我上文中打比喻的那個(gè)“天上下雨”的情況，為何這樣講，是因?yàn)榇巳齻€(gè)處方中，都有桂枝和甘草兩味藥，這兩味藥合起來(lái)是“桂枝甘草湯”，具有補(bǔ)助心陽(yáng)，生陽(yáng)化氣的功效。

用桂枝甘草湯補(bǔ)心陽(yáng)，讓天不再下雨，一輪紅日當(dāng)空照，再用茯苓利水，用白術(shù)祛濕，效果就有了。

這第二類的處方是“理中湯”，有理中湯和附子理中湯兩個(gè)處方，理中湯由人參、白術(shù)、炙甘草、干姜組成，附子理中湯在理中湯的基礎(chǔ)上加了附子。這兩個(gè)處方中，都有干姜和甘草兩味藥，這兩味藥合起來(lái)就是干姜甘草湯，具有溫中散寒，補(bǔ)脾陽(yáng)的功效。同時(shí)在附子理中湯中，不光有干姜甘草湯，還有“半個(gè)甘草附子湯”和干姜附子湯，所以這兩個(gè)處方能解決“濕從土里來(lái)”的問(wèn)題。

這第三類處方是少陰證上的處方，像附子湯、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯等，當(dāng)然，用到這類處方時(shí)，已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的脾濕過(guò)甚了，而是身體少陰寒水泛濫了。將這類處方詳細(xì)分類的話，是不能歸類到脾濕過(guò)盛方面上，在這里寫一下，只是為了順帶提一筆，起一個(gè)畫龍點(diǎn)睛的功效。

好了，對(duì)于脾濕的理解已經(jīng)寫完了，或許部分懂中醫(yī)的讀者大概已經(jīng)懂了，其實(shí)像“四君子湯”、“參苓散”等這類處方，都是很好的方子，如果臨證時(shí)，根據(jù)病人的情況，在這類處方中加上補(bǔ)腎陽(yáng)的附子、補(bǔ)心陽(yáng)的桂枝或是補(bǔ)脾陽(yáng)的干姜等，那效果大概會(huì)好很多。

好了，關(guān)于健脾祛濕的事情，我已經(jīng)寫得差不多了，但由于中醫(yī)派別很多，高手也很多，我所講的只是一點(diǎn)個(gè)人的愚見罷了，僅供讀者參考。

再啰嗦兩句，我這本書中涉及處方時(shí)，我沒(méi)有寫用量，一來(lái)時(shí)過(guò)境遷，我已經(jīng)忘了我當(dāng)初開的劑量；二來(lái)中醫(yī)是一人一處方的醫(yī)學(xué)，我寫了用量，那這方子就死了，根本就不會(huì)再有什么變化了；三來(lái)看我這本書的有些中醫(yī)愛(ài)好者，基礎(chǔ)薄弱，不能很好的理解處方的方義，我要是將劑量寫上去，說(shuō)不定有些讀者會(huì)按我寫的劑量抓藥服用，由于本書中涉及的處方大部分都是經(jīng)方，而且大部分經(jīng)方的效果都很強(qiáng)，誤服會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至有生命危險(xiǎn)，這是我實(shí)在不愿意看到的事。

這本書中我會(huì)將大部分經(jīng)方方義和我個(gè)人的心得全寫出來(lái)，算是起個(gè)拋磚引玉的作用，要是對(duì)部分中醫(yī)愛(ài)好者有一點(diǎn)點(diǎn)幫助，那我就心滿意足了。

好了，再不能啰嗦了，書接上文。

那天早晨薛軍送我回學(xué)校，我站在校門口看見博舟拉著一臉不情愿的李文惠娟呢正往學(xué)校來(lái)。

我跑過(guò)去笑道：“師兄，你在做啥??？”

博舟道：“媽的這小妮子反了天了，竟然不來(lái)學(xué)校讀書，去，你幫我把她拉進(jìn)去。”