第109章 桂枝湯（第1頁）

師父看我倆搞懂了什么是太陽中風(fēng)證，于是繼續(xù)說道：“治療太陽中風(fēng)的處方是‘桂枝湯’，你倆將書往后翻，翻到‘太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒、淅淅惡風(fēng)、翕翕發(fā)熱、鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之’這句話處?！?/p>

我和趙寧翻到那頁后，師父說道：“‘陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出’主要解釋的是脈浮緩和汗出的原因，‘嗇嗇惡寒、淅淅惡風(fēng)、翕翕發(fā)熱’主要是惡寒惡風(fēng)的證，‘鼻鳴干嘔’，主要原因是陽熱壅甚，所以鼻塞而息鳴，氣上逆，氣息不順導(dǎo)致干嘔，這是是太陽中風(fēng)的其它證，書中注解有深層次的解釋，你倆了解一下就行。

你倆在這里主要知道太陽中風(fēng)證的治療處方是桂枝湯，桂枝湯主要由桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草，這五味藥組成。

桂枝辛溫，辛能發(fā)散解肌，溫能溫通經(jīng)脈，具有發(fā)汗解肌肉的功效；白芍酸寒，酸能收斂，寒走營陰，具有斂陰止汗的功效，桂枝屬陽故走衛(wèi)分，白芍屬陰故走營分，桂枝和白芍等量是營衛(wèi)互補的作用，生姜辛溫，是用來輔佐桂枝發(fā)汗解肌，大棗在這里是為了補脾胃，防止發(fā)汗過多而傷脾胃，炙甘草是用來調(diào)和諸藥的同時用來和中氣，補脾胃的。

總的來說，桂枝湯是散寒解肌、調(diào)和營衛(wèi)兼補脾胃的方子，之所以能治太陽中風(fēng)證，用桂枝和生姜將停留在肌膚腠理間的風(fēng)排出體外的同時，桂枝芍藥調(diào)和營衛(wèi)，大棗兼補脾胃。這是一個非常好的處方，俗稱天下第一方，后續(xù)很多方子都是桂枝湯的變方?！?/p>

我和趙寧點了點頭，表示知道，師父繼續(xù)說道：“桂枝湯這方子，不光用在太陽中風(fēng)上，也用在病人營衛(wèi)不調(diào)上，后續(xù)的講解中還會有桂枝湯出現(xiàn)，到時候我再講。

你倆在看這處方時，要明白一個道理，中醫(yī)處方大部分都是攻中帶補或是補中帶攻，特別是攻時，一定要保證病人具有能攻的條件，這在后面我會詳細(xì)講解，同時，在制定處方時，一定要工整對應(yīng)，君臣佐使層次分明，就象此處方，君藥為桂枝，臣藥為白芍，佐藥是生姜、大棗、甘草，桂枝與白芍為互補一體，生姜佐桂枝、大棗佐白芍、甘草以中和，處方工整，用藥合理，這就是經(jīng)典處方。

我們再來看書中藥方后面的備注，備注中有‘服已須臾，啜熱稀粥一升，以助藥力’因為汗是中焦水谷之精，所以啜稀粥是助藥力。

再看備注，可以看出仲景立的服用次方的注意事項，此方在服用時微微出汗即可，萬不可使病人大汗淋漓，大汗淋漓恐會傷病人胃中之精。同時，服用此方要禁生冷等物，因為害怕病人氣虛，生冷的食物能傷胃氣?！?/p>

我詳細(xì)的看著桂枝湯的處方，發(fā)現(xiàn)了一個問題，于是問道：“師父，這個方子的劑量好大啊，桂枝用三兩、芍藥用三兩、炙甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚，除去大棗，其余的藥合起來足有十一兩，也就是一斤多，這劑量太大了吧。”

師父說道：“《傷寒》里用的是漢朝的劑量，如今你看《傷寒》的處方時，主要看處方中用藥的比例，就像此處方，用藥比例是桂枝、芍藥、生姜、甘草是3：3：3：2的比例，如果按現(xiàn)在的劑量，就是桂枝三錢、芍藥三錢、生姜三錢、炙甘草二錢即可?！?/p>

我聽后茅塞頓開，重重點了點頭。

師父繼續(xù)說道：“我們在學(xué)習(xí)《傷寒》時，要重點掌握仲景用藥的標(biāo)準(zhǔn)，何證對應(yīng)何藥，每味藥在方劑中的作用，要搞懂仲景立方的根據(jù)，樹立我們經(jīng)方的思維，假以時日，等你臨證開方時，就會根據(jù)經(jīng)方用藥，到時，那開出來的處方即為經(jīng)方。”

師父喝了口茶，說道：“近年來我看到的部分中醫(yī)師開的處方，有時竟然看不懂他們開的處方是治什么證的，君臣佐使體現(xiàn)不出來，排列亂七八糟的同時，用藥種類有時會有七十多味之多，這頗有亂槍打鳥的嫌疑，主要原因是不辯證論治，而是辨病論治，遇上一個病后，將能治這病的所有中草藥都放在處方里，加重了患者錢財負(fù)擔(dān)之外，治療還沒有效果。

你倆要知道，中藥是藥簡力專，用藥越多，藥效會相互抵消，藥力隨之減弱。在臨床時，有事病人體現(xiàn)出的證會很復(fù)雜，這時候要抓主證，舍去那些副證，根據(jù)主證用藥，就像太陽中風(fēng)證，只需抓住病人脈浮緩、發(fā)熱汗出、惡風(fēng)等證即可，意思是病人出現(xiàn)脈浮緩、發(fā)熱汗出、惡風(fēng)，就開桂枝湯，不要去看病人其它的證，不然會出現(xiàn)抓不住主證，用藥不精準(zhǔn)的情況，這點要切記?！?/p>

師父說的這番話，就是到了今天，也一直在我耳邊回蕩，我很幸運在我最好的年紀(jì)，遇到了師父，他讓真正具備了中醫(yī)思維和經(jīng)方思維，我起初打算在這本書中，將《傷寒》和《金匱》的處方全部講一遍，但身邊朋友的一句話讓我打消了這個念頭，畢竟大部分讀者看小說只是為了打發(fā)時間，而不是用來學(xué)習(xí)，寫很多關(guān)于中醫(yī)學(xué)的知識，只能讓讀者覺得無聊，所以我打算在后文書中不會按部就班的將《傷寒》和《金匱》寫下去，但我會將六經(jīng)中的主要處方寫出來，同時也會盡可能的將我學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式，特別是師父的教導(dǎo)寫出來，用以拋磚引玉。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)小說以爽文為主，或許我如果將這本小說寫成窮小子偶然習(xí)得中醫(yī)，后用所學(xué)的中醫(yī)逆襲人生，最后成為人生大贏家，或許會看的人很多，但這樣的話，我想多年之后我再看這本書，可能會讓我覺得膚淺和無味，畢竟在滾滾紅塵中游蕩的我們，平淡乏味、無能為力的情況居多，風(fēng)花雪月、逆襲人生多的是一種美好的幻想罷了。

在我半生的漂泊中，見過了太多霓虹燈下的骯臟、燈紅酒綠里的不堪入目，也見過了很多平淡中的美好，奔波中的安寧，我不能說哪種人生是完美的，因為這世間本就沒有完美這么一說，遺憾是貫穿一生的，如果每個人的人生都再來一次，我想每個人依舊會有遺憾，畢竟人生這個選擇題，怎么選都有遺憾。

前幾日無聊之際，去了朋友開的一家關(guān)于風(fēng)水陰陽的會所，小待了幾天，幾日下來，我不得不感嘆我那朋友的生意之紅火，讓我咋舌，閑談之際，我問朋友，人的命運真的能算準(zhǔn)嗎？朋友嗤之以鼻的說道，算命算命，其實算的是人的貪欲，貪欲是無盡的，人性是復(fù)雜的，怎么能算準(zhǔn)，算來算去不過就是為了給人性的貪婪找個疏通的渠道罷了，終是跟命運無濟，我聽后一陣汗顏。